정확한 난소 예비력(Ovarian reserve) 테스트가 필요한 이유1
성인이 되면 자연스럽게 점차 난소 예비력이 감소하는데 특히 우리나라의 경우 초산 연령이 점점 높아지고 있다. 실제로 한 연구에 의하면 남녀 대학생들을 대상으로 조사한 결과, 여성의 가임 연령에 대한 인식이 굉장히 낮은 것을 확인할 수 있었으며, 가임력 및 가임 연령에 대한 인식 부족의 문제성 역시 드러났다. 만약 적절한 교육과 홍보를 통해 충분한 정보와 인식 전환이 이뤄진다면 당장은 임신 계획이 없더라도 미래에 아이를 가지고 싶은 여성들은 AMH 수치를 정기적으로 확인하고 필요한 경우 난소 동결 등을 통해 사전에 계획하고 준비할 수 있다.
AMH 검사 급여 기준 및 적응증2,3,4,5
난소수술 시, 어떤 테스트가 과연 난소 예비력을 정확하게 예측할 수 있을까? AMH를 통해서 수술 이후의 난소 예비력을 예측할 수 있다. 수술 직후 AMH는 이전에 비해 감소하며 그 이후에 다시 회복하지만, 수술 전 수치의 약 65% 정도 회복한다는 연구 결과가 있다.
항암치료에 사용되는 많은 약제들이 난소 예비력에 미치는 위험도는 각각 다르다. 따라서 환자들이 어떤 약제를 바탕으로 항암치료가 진행될 지 확인한 후 미리 가임력에 대한 상담을 하는 경우가 많다. 항암치료 후 난소 예비력을 AMH로 측정한 연구를 살펴보면, 35세 이하 환자군의 평균값은 1.76ng/ml였지만 치료 후 0.1ng/ml로 감소했고, 2년 이후에 재측정한 결과 이전보다 증가했지만 0.3ng/ml로 항암치료 전에 비해 상당히 감소했음을 확인할 수 있다. 다른 연구에서는 AMH가 높았던 환자군의 경우에는 항암 치료 후 2년 뒤에 재측정했을 때 다시 증가할 확률이 4배 높았다.
Elecsys AMH Plus는 난소반응 예측에 사용되며 높은 정밀도와 정확도를 보입니다.6,7,8,9
Elecsys AMH Plus의 특징10,11,12
| Assay | Elecsys AMH Plus |
|---|---|
| Duration | 18 min |
| Sample Type | Serum, Plasma Li Hep |
| Sample Volume | 50 μL 30 μL (e801) |
| Measuring range (ng/mL) | 0.03 ~ 23 ng/mL |
| Imprecision | 1.8 ~ 2.0% |
| Onboard Stability | 56 days (8 weeks) |
AFC, antral follicle count; PCOS, polycystic ovarian syndrome.
[참고문헌]
1. Lampic et al. 2006
2. Trapp et al. Breast. 2017;35:130-135
3. Zhong et al. J Cancer. 2019;10(18):4278-4285
4. Van Velsen et al. Thyroid. 2020;30(4):580-587.
5. Chang et al. Fertil Steril. 2010;94(1):343-9.
6. Tal R, Seifer DB. Am J Obstet Gynecol. 2017.217(2):129-40.
7. Dólleman M, et al. J ClinEndocrinol Metab. 2013.98(5):2106-15.
8. Olcha M, et al. Fertil Steril. 2016 Aug;106(2):475-80.
9. Anderson R, et al. Fertil Steril. 2015;103(4):1074-1080. 10. van Helden J, et al. Hum Reprod. 2015;30(8):1918-26.
10. Gassner D, Jung R. Clin Chem Lab Med 2014; doi: 10.1515/cclm-2014-0022
11. Anderson RA. Et al. Fertil Steril, Volume 103, Issue 4, April 2015, Pages 1074-1080
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